【提醒】3岁萌娃总是“歪头杀”，看起来萌萌哒，一查竟是…

孩子微眯着眼睛，

歪着头看着你，

这样一幅美好的画面，

想想都会被“萌”到。

然而，

孩子这一记俘获人心的“歪头杀”，

却有可能不是他的本意，

而是眼睛生病了。

3岁萌娃“歪头杀”竟是“先天性内斜视”

小明（化名）今年3岁了，不到1岁时妈妈便发现他看前方左眼有点斜，听人说大些就会好，可差不多两年过去了，左眼斜的情况却愈加严重，甚至要歪着头看。眼看9月份小明就要上幼儿园了，妈妈便带他到番禺一医院眼科诊治。

接诊的副主任医师贲医生告诉小明妈妈，小明是“先天性内斜视”，需要进行手术治疗。于是，小明便住院进行了手术治疗，左眼终于改“斜”归正了。

贲医生表示，暑假以来，眼科的小患者暴增，很多都是斜视、近视、弱视的孩子，由于疫情原因，孩子在家玩电子产品多了，视力变化较大。斜视的孩子不仅有小明这样先天性的，还有因过度看电子产品，最近才突然出现的间歇性外斜视的。

“斜视是不能自愈的，家长不要太过期待孩子长大自行会好。”贲医生提醒。
图源：视觉中国

那么小编就来科普一下什么是斜视！

斜 视

斜视是一种常见的眼部疾病，主要指两眼不能同时注视目标。根据眼位偏斜又可分为内斜视、外斜视、上、下斜视以及旋转斜视等。斜视的发病病因尚不明确，临床上普遍认为斜视是由多因素引起的眼病，但一般来讲根据斜视发生的时间大致可分为先天性和后天性斜视。

发生斜视的先天因素 ：斜视家族史、屈光不正

家族史以及屈光不正与斜视的发生密切相关。屈光不正主要通过两个方面的机制引起斜视：一方面是通过引起调节和集合功能，以及调节与集合联动失调；

另一方面是物体在视网膜成像的不清晰造成视力低下、异常，知觉丧失，影响双眼单视功能，使眼位无法维持在生理功能眼位，最终促使斜视的发生和发展。

发生斜视的后天因素：疾病、用眼习惯

后天因素比如颅内疾病也有可能会引起斜视；如果眼睛受到伤害，眼外伤造成眼睛运动障碍，也有可能引起斜视。 

不良用眼习惯，比如有近视的人由于看不清东西，就会喜欢歪头、斜眼看东西，如果没有及时配眼镜矫正，长此以往就可能诱发斜视。

如何判断孩子是否斜视

儿童斜视最明显的一个症状是眼位偏斜，就是当眼睛斜视时，有一眼的内侧或外侧的眼白偏多。

有些类型的斜视，如间接性外斜视，是孩子在注意力不集中时，才会出现眼球的偏斜。因此，如没有明显特征，可以根据孩子的日常表现来判断。当孩子看东西不直视，或者看东西喜欢歪头、畏光、斜眼时家长就要引起注意了。

当孩子说看东西的时候一个变成两个，这种情况就是由斜视引起的复视现象，家长也不能掉以轻心。斜视的分类和表现非常复杂，定期进行眼科检查是非常有必要的。 

常见的斜视症状

如何治疗斜视？

家长一旦发现自己的孩子患有斜视，就应该及早诊治，太晚治疗会影响视功能的建立。斜视的具体治疗方案需要由眼科医生来指定，家长对出现斜视症状的孩子不能过于忽视，认为孩子长大了自然会恢复，但也无需过度焦虑和紧张。 

治疗斜视一般来讲，首选的是戴镜治疗。如果是内斜视或外斜视的儿童，首先是散瞳后再经过医学验光，确定准确度数，然后配足度数的眼镜来矫正。通过眼镜来改变眼睛的调节，从而稳定眼位，以达到矫正部分斜视的目的。  

在生活中，家长还应注意预防孩子出现斜视、弱视和近视等在青少年儿童视觉发育过程中容易出现的眼病，应督促孩子养成良好的用眼习惯。

任何过度的用眼习惯，如视频终端、手机游戏等，应控制在一定的时间和强度，让孩子的用眼距离和强度都有一定弹性的变换。有斜视家族史或者有屈光度数异常等高危因素的儿童，要定期进行眼科检查，确保视力健康发育。

那么斜视手术是不是越早做越好呢？

实际上，业界对斜视手术并没有规定严格的手术年龄区间，是否需要进行手术需要医生根据实际情况进行抉择，并视病情的轻重采用不一样的手术。

“对于先天性的内斜视，业界一般建议早期手术，但对于间歇性外斜视手术，可根据双眼视功能情况决定合适的手术时机。”贲医生说。

怀疑孩子患斜视，家长可尝试自检

1、在屋子里，孩子的眼睛睁得大大的，可一到户外，尤其是在阳光下，孩子就会眯起一只眼睛。

2、孩子注视一个物体时，常常歪着头，侧着脸，下巴扬起或者内敛。

如果发现孩子

看东西有以上两种情况，

家长可以试着做一个小检查：

拿一只手电（注意不要用强光），从正前方离孩子33厘米处照射孩子两眼正中的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看，观察两眼的瞳孔反光点。若反光点不对称，孩子很可能就是斜视了。

来源：广州日报、中山大学中山眼科中心

编辑：吴丹（实习生）、谢韵宁、方洪秀、黄坤

责编：陈广泰

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